應用外語系實習申請表
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姓名
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專業班級
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聯系電話
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QQ郵箱
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實習時間
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年 月 日 至
年 月 日
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家庭固定電話
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父母聯系電話
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實習單位地址及名稱
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實習單位聯系人姓名
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實習單位聯系電話
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自主實習申請理由
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申請人（簽字）：
家長确認或簽名：
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專業帶頭人
意見
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簽字：
年 月 日
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輔導員
意見
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簽字：
年 月 日
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就業幹事意見
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簽字：
年 月 日
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系書記
意見
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簽字：
年 月 日
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系主任
意見
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簽字：
年 月 日
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備注：1. 本表一式四份，交教學秘書、輔導員和就業幹事各一份，學生自己留底一份。
2. 凡有課程不及格的學生原則上不出島實習。
